400万元2年免息！团省委启动“创在乡土·及时雨”创业帮扶项目

一、基本申报信息

项目名称

例：**养殖项目

项目类型

□涉农项目

□非涉农项目

项目经营地

例：**省**市**县；**省**市**县**镇**村

注：在“县城”创业的填写到县，在“乡村”创业的填写到乡镇或村庄。

二、申请人基本信息

申请人与

经营主体关系

□法定代表人   □实际控制人

□主要合伙人

姓名

性别

年龄

身份证号码

联系电话

毕业院校

毕业时间

教育程度

□研究生及以上 □大学本科   □大专/高职

政治面貌

□中共党员   □民主党派

□共青团员   □群众

三、经营信息

经营主体

注册名称

统一社会

信用代码

企业类型

□个人独资企业（含个体工商户） □有限责任公司

□合伙企业                    □其他________

注册地址

注册日期

营业收入

（万元）

员工人数

项目简述

   （500字内）

（可单独附纸）

四、相关申请信息

对支持资金有

何用途

开户银行

银行账户名称

银行账号

申请者承诺

本人陈诺：

1.所提供的材料及信息真实有效，对其真实性、有效性、合法性负责，并为此承担相应法律责任；

2.所申请帮扶资金仅用于与项目发展壮大相关的事宜；

3.为进一步促进贵州省青年创业就业工作的开展，本人承诺遵守相关要求，按时归还2万元免息借款。

签名：

日期：      年    月    日

推荐单位

初审意见

                                 签名（盖章）

                                   年   月 日

推荐单位

复审意见

                                 签名（盖章）

                                                       年   月 日

省青基会

评审意见

                                    签名（盖章）

                                                       年   月 日